آزمایش کورتیزول برای اندازه گیری سطح هورمون کورتیزول در خون انجام می‌شود. سطح کورتیزول ممکن است مشکلات مربوط به غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز را نشان دهد. کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی ساخته می شود. زمانی که غده هیپوفیز هورمون دیگری به نام هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) ترشح می‌کند، سطح کورتیزول بالا می‌رود.
کورتیزول عملکردهای زیادی دارد. این هورمون به بدن کمک می‌کند تا از قند (گلوکز) و چربی برای انرژی (متابولیسم) استفاده کند و به بدن در مدیریت استرس کمک می‌کند. سطوح کورتیزول می‌تواند تحت تأثیر بسیاری از شرایط، مانند استرس فیزیکی یا عاطفی، فعالیت شدید، عفونت یا آسیب باشد.
به طور معمول، سطح کورتیزول در ساعات اولیه صبح افزایش می یابد و در حدود ساعت 7 صبح به بالاترین حد خود می‌رسد و در عصر و در مرحله اولیه خواب بسیار کم می‌شود. اما اگر در روز بخوابید و شب بیدار باشید، این الگو ممکن است معکوس شود. اگر این تغییر روزانه (ریتم روزانه) در سطح کورتیزول را ندارید، ممکن است غدد فوق کلیوی بیش فعال داشته باشید. این بیماری سندرم کوشینگ نامیده می شود.
زمان انجام آزمایش کورتیزول به دلیل تغییر سطح کورتیزول در طول روز بسیار مهم است. اگر پزشک شما فکر کند که ممکن است کورتیزول بیش از حد تولید کنید، احتمالاً آزمایش در اواخر روز انجام می‌شود. اگر پزشک شما فکر کند که ممکن است به اندازه کافی کورتیزول تولید نکنید، آزمایش معمولاً در صبح انجام می شود.
تست کورتیزول
آزمایش کورتیزول چیست؟
کورتیزول هورمونی است که تقریباً بر هر اندام و بافت بدن شما تأثیر می‌گذارد. نقش مهمی در کمک به شما دارد:
- به استرس پاسخ می‌دهد
- با عفونت مبارزه می‌کند
- قند خون را تنظیم می‌کند
- فشار خون را حفظ می‌کند
- تنظیم متابولیسم، فرآیند نحوه استفاده بدن از غذا و انرژی
کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی شما، دو غده کوچک واقع در بالای کلیه ها، ساخته می‌شود. آزمایش کورتیزول سطح کورتیزول را در خون، ادرار یا بزاق شما اندازه گیری می‌کند. آزمایش خون رایج ترین روش برای اندازه گیری کورتیزول است. اگر سطح کورتیزول شما خیلی بالا یا خیلی پایین است، ممکن است به این معنی باشد که شما دچار اختلال در غدد فوق کلیوی هستید. این اختلالات در صورت عدم درمان می‌توانند جدی باشند.
نام‌های دیگر: کورتیزول ادراری، کورتیزول بزاقی، کورتیزول آزاد، تست سرکوب دگزامتازون، DST، تست تحریک ACTH، کورتیزول خون، کورتیزول پلاسما، پلاسما
آزمایش کورتیزول برای چه کاری استفاده می‌شود؟
آزمایش کورتیزول برای کمک به تشخیص اختلالات غده فوق کلیوی استفاده می شود. این اختلالات عبارتند از سندرم کوشینگ، وضعیتی که باعث می شود بدن شما کورتیزول بیش از حد تولید کند، و بیماری آدیسون، وضعیتی که در آن بدن شما کورتیزول کافی تولید نمی‌کند.
چرا به آزمایش کورتیزول نیاز دارم؟
اگر علائم سندرم کوشینگ یا بیماری آدیسون را دارید ممکن است به آزمایش کورتیزول نیاز داشته باشید.
علائم سندرم کوشینگ
علائم سندرم کوشینگ عبارتند از:
- چاقی به خصوص در تنه
- فشار خون بالا
- قند خون بالا
- رگه های بنفش روی شکم
- پوستی که به راحتی کبود می شود
- ضعف عضلانی
- زنان ممکن است دوره های قاعدگی نامنظم و موهای زائد روی صورت داشته باشند
مطالب مرتبط: آزمایش کارکرد کلیه
علائم بیماری آدیسون
علائم بیماری آدیسون عبارتند از:
- کاهش وزن
- خستگی
- ضعف عضلانی
- درد شکم
- لکه های تیره پوست
- فشار خون پایین
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- کاهش موهای بدن
همچنین ممکن است در صورت داشتن علائم بحران آدرنال، یک وضعیت تهدید کننده زندگی که ممکن است زمانی اتفاق بیافتد که سطح کورتیزول شما بسیار پایین باشد، به آزمایش کورتیزول نیاز داشته باشید.
علائم بحران آدرنال
علائم بحران آدرنال عبارتند از:
- فشار خون بسیار پایین
- استفراغ شدید
- اسهال شدید
- کم آبی بدن
- درد ناگهانی و شدید در ناحیه شکم، کمر و پاها
- گیجی
- از دست دادن هوشیاری
در طول آزمایش کورتیزول چه اتفاقی می افتد؟
آزمایش خون کورتیزول
آزمایش کورتیزول معمولاً به شکل آزمایش خون است. در طول آزمایش خون، یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از ورید بازوی شما نمونه خون می‌گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می‌شود. هنگامی که سوزن داخل یا خارج می‌شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این کار معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.
از آنجایی که سطح کورتیزول در طول روز تغییر می کند، زمان انجام آزمایش کورتیزول مهم است. آزمایش خون کورتیزول معمولاً دو بار در روز انجام می‌شود – یک بار در صبح زمانی که سطح کورتیزول در بالاترین حد خود است و دوباره در حدود ساعت 4 بعد از ظهر، زمانی که سطح آن بسیار پایین تر است.
آزمایش ادرار کورتیزول
کورتیزول همچنین ممکن است در آزمایش ادرار یا بزاق اندازه گیری شود. برای آزمایش ادرار کورتیزول، پزشک ممکن است از شما بخواهد که تمام ادرار را در یک دوره 24 ساعته جمع آوری کنید. به این «آزمایش نمونه ادرار 24 ساعته» می‌گویند. به این دلیل استفاده می‌شود که سطح کورتیزول در طول روز متفاوت است. برای این آزمایش، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا متخصص آزمایشگاه به شما ظرفی برای جمع‌آوری ادرار و دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه جمع‌آوری و نگهداری نمونه‌هایتان می‌دهد. آزمایش نمونه ادرار 24 ساعته معمولاً شامل مراحل زیر است:
- صبح مثانه خود را خالی کنید و ادرار را خارج کنید. زمان را ثبت کنید.
- برای 24 ساعت آینده، تمام ادرار خارج شده خود را در ظرف ارائه شده ذخیره کنید.
- ظرف ادرار خود را در یخچال یا خنک کننده با یخ نگهداری کنید.
- ظرف نمونه را طبق دستورالعمل به دفتر ارائه دهنده بهداشت یا آزمایشگاه برگردانید.
آزمایش بزاق کورتیزول
آزمایش بزاق کورتیزول معمولاً در خانه انجام می‌شود، اواخر شب، زمانی که سطح کورتیزول کمتر است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک کیت برای این آزمایش در اختیار شما قرار می‌دهد. این کیت احتمالاً شامل یک سواب برای جمع‌آوری نمونه و یک ظرف برای نگهداری آن خواهد بود. مراحل معمولاً شامل موارد زیر است:
- · 15 تا 30 دقیقه قبل از انجام آزمایش از خوردن، نوشیدن و مسواک زدن خودداری کنید.
- نمونه را بین ساعت 11 شب جمع آوری کنید. و نیمه شب، یا طبق دستور ارائه دهنده شما.
- سواب را در دهان خود قرار دهید.
- سواب را حدود 2 دقیقه در دهان خود بچرخانید تا در بزاق پوشیده شود.
- نوک سواب را با انگشتان خود لمس نکنید.
- سواب را در ظرف داخل کیت قرار دهید و طبق دستورالعمل آن را به ارائه دهنده خود برگردانید.
آیا برای آزمایش کورتیزول باید کاری انجام دهم؟
استرس می‌تواند سطح کورتیزول شما را افزایش دهد، بنابراین ممکن است قبل از آزمایش نیاز به استراحت داشته باشید. برای انجام آزمایش خون باید دو نوبت در ساعات مختلف روز برنامه ریزی کنید. آزمایش ادرار و بزاق بیست و چهار ساعته در منزل انجام می‌شود. مطمئن شوید که تمام دستورالعمل های ارائه شده توسط ارائه دهنده خود را دنبال کنید.
آیا خطری برای آزمایش کورتیزول وجود دارد؟
انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می‌روند. هیچ خطر شناخته شده‌ای برای آزمایش ادرار یا بزاق وجود ندارد.
نتایج آزمایش کورتیزول چه معنی ای می‌دهد؟
سطوح بالای کورتیزول ممکن است به معنای ابتلا به سندرم کوشینگ باشد، در حالی که سطوح پایین ممکن است به معنای ابتلا به بیماری آدیسون یا نوع دیگری از بیماری آدرنال باشد. اگر نتایج کورتیزول شما طبیعی نیست، لزوماً به این معنی نیست که شما یک بیماری پزشکی دارید که نیاز به درمان دارد. عوامل دیگری از جمله عفونت، استرس و بارداری می‌توانند بر نتایج شما تأثیر بگذارند. قرص‌های ضد بارداری و سایر داروها نیز می‌توانند بر سطح کورتیزول شما تأثیر بگذارند. برای اینکه بدانید نتایج شما به چه معناست، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا چیز دیگری وجود دارد که باید در مورد آزمایش کورتیزول بدانم؟
اگر سطح کورتیزول شما نرمال نباشد، پزشک احتمالاً قبل از تشخیص آزمایشات بیشتری را تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل آزمایش‌های اضافی خون و ادرار و آزمایش‌های تصویربرداری، مانند CT (توموگرافی کامپیوتری) و MRI (تصویربرداری مغناطیسی) باشد که به پزشک امکان می‌دهد غدد فوق کلیوی و هیپوفیز شما را بررسی کند.
منبع: MedlinePlus