آزمایش پاپ اسمیر و راهنمای نتایج

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر که به آن تست پاپ نیز می‌گویند، آزمایشی است که برای تشخیص سلول های غیرطبیعی دهانه رحم که سرطانی هستند یا ممکن است سرطانی شوند، استفاده می‌شود.

دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به واژن متصل می‌شود. آزمایش پاپ اسمیر با نمونه برداری از سلول ها از سطح دهانه رحم در طول معاینه لگنی با استفاده از یک سواب یا برس کوچک انجام می‌شود.

پاپ اسمیر در درجه اول به عنوان آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود. شرایط بهداشتی ، از جمله عفونت، التهاب، و انواع دیگر سرطان نیز ممکن است با استفاده از این آزمایش شناسایی شوند.

درباره آزمایش پاپ اسمیر

هدف از تست پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر تغییرات غیر طبیعی در سلول های دهانه رحم را مشخص می کند. پاپ اسمیر کاربردهای مختلفی در مراقبت های پزشکی دارد، از جمله:

غربالگری سرطان دهانه رحم:

پاپ اسمیر اغلب برای غربالگری سرطان دهانه رحم در افراد بدون علائم استفاده می شود.

این آزمایش می تواند سرطان دهانه رحم و همچنین تغییرات در سلول های دهانه رحم را که در صورت عدم درمان ممکن است سرطانی شوند، شناسایی کند.

هنگامی که به عنوان یک آزمایش غربالگری استفاده می شود، ممکن است پاپ اسمیر به تنهایی یا همراه با آزمایش سویه های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود، استفاده شود.

تشخیص:

می توان از تست پاپ اسمیر برای کمک به تعیین علت زمینه ای علائم واژن، از جمله خونریزی یا ترشح غیر طبیعی واژن استفاده کرد.

پیگیری درمان سرطان:

پاپ اسمیر ممکن است به عنوان یک آزمایش پیگیری برای نظارت بر ناهنجاری های سلولی دهانه رحم یا سایر یافته های شناسایی شده در پاپ اسمیر اولیه استفاده شود.

تست پاپ اسمیر چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

آزمایش پاپ اسمیر شامل گرفتن نمونه ای از سلول ها از دهانه رحم و بررسی آنها در زیر میکروسکوپ برای وجود علائم ناهنجاری است.

نتایج پاپ اسمیر نشان می دهد که آیا سلول های دهانه رحم طبیعی، غیرطبیعی به نظر می رسند یا نتیجه آزمایش نامشخص است.

نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر با توجه به نوع ناهنجاری تشخیص داده شده و همچنین نوع سلولی که در آن ناهنجاری یافت شده است، توصیف می شود.


چه زمانی باید تست پاپ اسمیر بدهیم؟

غربالگری سرطان دهانه رحم با تست پاپ برای هر کسی که دهانه رحم دارد، از جمله زنان و مردان تراجنسیتی که دهانه رحم دارند، مناسب است.

زمانی که یک فرد دارای دهانه رحم باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهد به عوامل مختلفی از جمله سن، سلامتی و سابقه غربالگری سرطان دهانه رحم بستگی دارد.

همچنین یک پزشک ممکن است تست پاپ اسمیر را در زمانی که بیمار باردار است تجویز کند.

غربالگری سرطان دهانه رحم ممکن است شامل تست پاپ اسمیر، تست HPV یا آزمایش همزمان با هر دو آزمایش باشد.

پزشکان غربالگری منظم سرطان دهانه رحم را بین سنین 21 تا 65 بشرح زیر توصیه می کنند:

سن 21 تا 29 سال:

اکثر افراد دارای دهانه رحم بین 21 تا 29 سال باید هر سه سال یکبار با آزمایش پاپ اسمیر به تنهایی غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهند.

سنین 30 تا 65 سال:

برای افراد دارای دهانه رحم بین 30 تا 65 سال، چندین گزینه برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد.

 افراد در این گروه سنی ممکن است هر سه سال یکبار با آزمایش پاپ اسمیر به تنهایی، هر پنج سال یک بار با آزمایش HPV به تنهایی یا هر پنج سال یک بار با آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV غربالگری شوند.

بیماران باید با پزشک خود در مورد مزایا و معایب استراتژی های غربالگری مختلف بحث کنند تا تصمیم بگیرند که کدام رویکرد برای وضعیت آنها بهترین است.

اگر بیماران یکی از عوامل خطر زیر را داشته باشند، ممکن است نیاز به غربالگری بیشتر برای سرطان دهانه رحم داشته باشند:

  • سابقه پاپ اسمیر غیر طبیعی
  • اچ آی وی
  • مادری که در دوران بارداری در معرض دی اتیل استیل‌بسترول (DES) قرار گرفت
  • یک سیستم ایمنی ضعیف

گروه های دیگر نیازی به غربالگری منظم سرطان دهانه رحم ندارند. این گروه ها عبارتند از:

  • افرادی که زیر 21 سال سن دارند
  • کسانی که بیش از 65 سال سن دارند، در گذشته غربالگری کافی انجام داده اند و در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم نیستند.
  • افرادی که هیسترکتومی انجام داده اند و سابقه پاپ اسمیر غیرطبیعی یا سرطان دهانه رحم ندارند.

مطالب مرتبط: 10 آزمایش مهم برای سلامت بانوان


نحوه انجام آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر معمولاً توسط پزشک سفارش داده می شود و در یک محیط پزشکی مانند مطب پزشک یا کلینیک بهداشتی انجام می شود.

تجزیه و تحلیل نمونه سلول های دهانه رحم در یک آزمایشگاه پزشکی خوب و معتبر انجام می شود.

آیا می توانم در خانه آزمایش پاپ اسمیر بدهم؟

در حال حاضر در ایران از تست پاپ اسمیر خانگی استفاده نمی شود.

بیمارانی که به تست های غربالگری خانگی سرطان دهانه رحم علاقه مند هستند، می‌توانند در مورد آزمایش HPV در منزل با پزشک خود صحبت کنند.


مطالب مرتبط: مزایای نمونه گیری در منزل


هزینه آزمایش پاپ اسمیر چقدر است؟

هزینه‌ی آزمایش پاپ اسمیر به محل انجام آزمایش و داشتن پوشش بیمه ای بستگی دارد. هزینه های آزمایش ممکن است شامل ویزیت مطب، هزینه متخصص مراقبت های بهداشتی برای انجام تست پاپ اسمیر و تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی و زمان پاسخدهی باشد.

اگر پزشک شما تست پاپ اسمیر را تجویز کند، این هزینه ها معمولاً توسط بیمه پوشش داده می شود، اما بسته به برنامه شما، ممکن است مسئولیت پرداخت های اضافی یا فرانشیز بر عهده شما باشد.

پزشک و طرح بیمه شما می توانند اطلاعات دقیق تری در مورد هزینه های شما برای آزمایش پاپ اسمیر ارائه دهند.

گرفتن پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر به نمونه ای از سلول ها از دهانه رحم نیاز دارد. این سلول ها با خراش دادن آرام دهانه رحم با یک سواب یا برس کوچک به دست می آیند.

قبل از آزمایش پاپ اسمیر

قبل از انجام تست پاپ اسمیر، مهم است که پزشک خود را در مورد داروهایی که مصرف می کنید، در صورتی که در گذشته آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی انجام داده اید یا ممکن است باردار باشید، اطلاع دهید.

در حین قاعدگی نباید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید، بنابراین بهتر است این آزمایش را حدود پنج روز پس از آخرین روز پریود برنامه ریزی کنید.

اقدامات احتیاطی اضافی قبل از آزمایش شامل اجتناب از فعالیت های زیر در طی دو تا سه روز قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر است:

  • استفاده از تامپون
  • داشتن رابطه جنسی
  • دوش گرفتن
  • استفاده از کرم های واژینال یا فوم های ضد بارداری

اگر درست قبل از انجام پاپ اسمیر مثانه خود را خالی کنید، ممکن است احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

در طول آزمایش پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر ممکن است در طول معاینه لگن انجام شود. معاینه لگنی شامل دراز کشیدن روی میز معاینه با پاهایتان در رکاب است در حالی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرج، واژن، دهانه رحم، رکتوم و لگن شما را معاینه می کند.

در طی تست پاپ اسمیر، ابزاری به نام اسپکولوم به آرامی وارد واژن می شود و به پزشک اجازه می دهد تا دهانه رحم را ببیند.

هنگامی که ارائه دهنده می تواند دهانه رحم را ببیند، نمونه کوچکی از سلول ها را با خراش دادن آرام دهانه رحم با یک برس، کاردک یا سوهان به دست می آورد. این بخش از پاپ اسمیر تنها چند ثانیه طول می کشد.

اکثر بیماران در حین تست پاپ اسمیر درد یا ناراحتی اندکی را تجربه می کنند. برخی ممکن است احساس فشار یا گرفتگی موقتی مشابه دردهای قاعدگی را تجربه کنند.

نمونه گیری تست پاپ

بعد از آزمایش پاپ اسمیر

ممکن است پس از انجام آزمایش پاپ اسمیر برای مدت کوتاهی خونریزی واژینال را تجربه کنید، اما هیچ محدودیتی برای فعالیت های پس از انجام تست پاپ اسمیر وجود ندارد.

جواب تست پاپ اسمیر

راهنمای تفسیر جواب تست پاپ اسمیر

جواب تست پاپ اسمیر اغلب در عرض یک تا دو هفته آماده می‌شود. نتایج ممکن است به صورت الکترونیکی یا چاپی برای بیمار ارسال شود.

همچنین ممکن است مطب پزشک با بیمار تماس بگیرد تا در مورد نتایج پاپ اسمیر صحبت کند یا قرار ملاقات بعدی را ترتیب دهد.

تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر

نتایج پاپ اسمیر به صورت ارزیابی طبیعی، غیرطبیعی یا رضایت بخش توسط آزمایشگاه گزارش می شود.

نتیجه منفی تست پاپ اسمیر:

یک نتیجه طبیعی پاپ اسمیر که منفی نیز نامیده می شود، نشان می دهد که هیچ شواهدی از سلول های غیر طبیعی در نمونه یافت نشد.

نتیجه مثبت تست پاپ اسمیر:

یک نتیجه غیر طبیعی یا مثبت در پاپ اسمیر نشان می دهد که سلول های غیر طبیعی در نمونه شناسایی شده اند و ممکن است نیاز به درمان یا آزمایش اضافی باشد.

درمان سلول های غیرطبیعی دهانه رحم از پیشرفت سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند.

انواع سلول در تست پاپ اسمیر

انواع سلولی که معمولاً در نتایج پاپ اسمیر توصیف می شوند شامل سلول های سنگفرشی و غده ای هستند.

1- سلول های سنگفرشی:

سلول های سنگفرشی نوعی سلول هستند که قسمت بیرونی دهانه رحم را می پوشانند. تغییرات غیر طبیعی در سلول های سنگفرشی به چند دسته تقسیم می شوند:

سلول های سنگفرشی آتیپیک (ASC):

سلول های سنگفرشی آتیپیک شایع ترین یافته غیر طبیعی در پاپ اسمیر هستند.

سلول‌های سنگفرشی آتیپیک ممکن است به‌عنوان سلول‌های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASC-US) یا سلول‌های سنگفرشی آتیپیک گزارش شوند که نمی‌توانند یک ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا (ASC-H) را رد کنند.

هر دو نتیجه نشان می دهد که سلول های دهانه رحم در زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر می رسند، اما معنای تغییرات سلولی نامشخص است.

نتیجه ASC-H نشان می دهد که سلول ها ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سرطانی شدن نسبت به نتیجه ASC-US باشند.

ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه پایین (LSIL):

ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه پایین که گاهی اوقات دیسپلازی خفیف نامیده می شود، نشان می‌دهد که آزمایش پاپ اسمیر تغییرات خفیف سلولی را تشخیص داده است.

نتیجه LSIL ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد، زیرا این تغییرات اغلب توسط سیستم ایمنی، به ویژه در افراد جوان تر برطرف می شود.

ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا (HSIL):

ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا که گاهی اوقات دیسپلازی متوسط یا شدید نیز نامیده می شود، نشان می دهد که تغییرات سلولی تا حدودی بسیار غیر طبیعی تشخیص داده شده است.

این تغییرات در صورت عدم درمان بیشتر از LSIL ها به سرطان تبدیل می شوند.

کارسینوم درجا (CIS):

نتیجه CIS نشان می دهد که تغییرات سلولی شدیدتری در طی تست پاپ اسمیر مشاهده شد. این تغییرات شبیه سرطان دهانه رحم به نظر می رسد، اما هنوز به خارج از سطح دهانه رحم گسترش نیافته است.

اگر CIS درمان نشود احتمالاً به سرطان تبدیل می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی:

کارسینوم سلول سنگفرشی نوعی سرطان دهانه رحم است. دیده شدن کارسینوم سلول سنگفرشی در تست پاپ اسمیر برای بیمارانی که به طور منظم غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام داده‌اند، بسیار نادر است.

این نتیجه نشان می‌دهد که سلول‌های سنگفرشی غیرطبیعی عمیق‌تر در دهانه رحم یا سایر قسمت‌های بدن پخش شده‌اند.


مطالب مرتبط: انواع تومور مارکر


2- سلول های غده ای :

سلول های غده ای در بافتی یافت می شوند که قسمت داخلی دهانه رحم را می پوشاند. تغییرات غیر طبیعی سلولی در سلول های غدد به دسته های زیر تقسیم می شوند:

سلول‌های غده‌ای آتیپیک (AGC):

نتیجه AGC نشان می‌دهد: سلول‌های غده‌ای غیرطبیعی در زیر میکروسکوپ دیده می‌شوند، اما معنای این تغییرات سلولی نامشخص است.

آدنوکارسینوم آندوسرویکال در محل (AIS):

این نتیجه به این معنی است که تغییرات سلولی شدیدتری پیدا شده است، اما هنوز به خارج از بافت غددی دهانه رحم گسترش نیافته است.

آدنوکارسینوم:

آدنوکارسینوم نوعی سرطان دهانه رحم است که از سلول های غده ای شروع می شود.

در حالی که در آزمایش پاپ در افرادی که به طور منظم غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام می دهند بسیار نادر است، نتیجه آدنوکارسینوم نشان می دهد که سلول های غدد غیرطبیعی عمیق تر به دهانه رحم یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

نتایج دیگر تست پاپ اسمیر

علاوه بر تشخیص وجود تغییرات سلولی در بافت سنگفرشی و غده ای، آزمایش پاپ اسمیر ممکن است چندین نوع ناهنجاری دیگر را نیز تشخیص دهد:

سلول های آندومتر:

آزمایش پاپ اسمیر ممکن است سلول های آندومتر را که سلول هایی از پوشش داخلی رحم هستند، شناسایی کند.

در حالی که این سلول ها ممکن است در افراد سالم در طول قاعدگی وجود داشته باشند، نباید در نمونه دهانه رحم پس از یائسگی وجود داشته باشند.

از آنجایی که این یافته ممکن است در بیماران جوان طبیعی باشد، سلول های آندومتر فقط در نتایج پاپ اسمیر برای بیماران 45 ساله و بالاتر گزارش می شود.

انواع دیگر سرطان:

اگرچه هدف اولیه آزمایش پاپ اسمیر نیست، اما گاهی اوقات این آزمایش می تواند سلول های سرطانی غیر مرتبط با سرطان دهانه رحم را شناسایی کند.

آزمایش پاپ اسمیر ممکن است سلول های سرطانی لوله های فالوپ، تخمدان ها، آندومتر، صفاق، فرج یا واژن را تشخیص دهد.

عفونت یا التهاب:

تست پاپ ممکن است شواهدی از عفونت و التهاب دهانه رحم را تشخیص دهد.

نتایج رضایت‌بخش در پاپ اسمیر نشان می‌دهد که نمونه سلول‌های دهانه رحم به‌دست‌آمده برای آزمایش، یا سلول‌های کافی برای بررسی روی لام نداشت یا کیفیت لام رضایت‌بخش نبود. نتایج نامطلوب ممکن است با تکرار تست پاپ اسمیر دنبال شود.

آیا نتایج آزمایش پاپ اسمیر دقیق است؟

تست پاپ اسمیر 100% دقیق نیست. سلول های غیر طبیعی ممکن است در برخی افراد از بین بروند.

خوشبختانه، سرطان دهانه رحم معمولاً به کندی ایجاد می‌شود و ممکن است سال‌ها یا حتی دهه‌ها طول بکشد تا سلول‌های غیرطبیعی به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.

از آنجایی که تغییرات سلولی به کندی پیشرفت می کند، آزمایش پاپ اسمیر معمولی معمولاً می تواند تغییرات سلولی را قبل از تبدیل شدن به سرطان دهانه رحم تشخیص دهد.

آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟

پیگیری آزمایش بعد از پاپ اسمیر به نتایج آزمایش و دلیل بیمار برای آزمایش بستگی دارد.

برای افرادی که تحت غربالگری سرطان دهانه رحم قرار می گیرند و نتیجه آزمایش پاپ اسمیر طبیعی دارند، ادامه غربالگری سرطان در فواصل زمانی منظم بسیار مهم است.

افرادی که نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر دریافت می‌کنند به آزمایش‌های بعدی و یا درمان نیاز دارند تا دهانه رحم را از نظر علائم بیماری ارزیابی کنند.

  • برای ناهنجاری های جزئی مانند ASC-US، پزشک ممکن است آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ویا انجام یک آزمایش پاپ اسمیر دیگر را در یک سال توصیه کند تا ببیند آیا این ناهنجاری بدون درمان برطرف می شود یا خیر.
  • برای نتیجه LSIL، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را برای بررسی ناهنجاری های جدی تر در قسمت دیگری از دهانه رحم توصیه کند.
  • اگر بیمار ناهنجاری های شدیدتری از جمله ASC-H یا HSIL داشته باشد، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را توصیه کند.

کولپوسکوپی روشی است که شامل استفاده از ابزاری به نام کولپوسکوپ برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم است. پزشکان ممکن است در طی کولپوسکوپی بیوپسی را برای برداشتن بافت اضافی برای معاینه انجام دهند.


مطالب مرتبط: علائم ویروس HPV چیست؟


سوالاتی از پزشک در مورد نتایج آزمایش پاپ اسمیر

پزشک شما می تواند به سوالات دقیق و مشخصی در مورد نتایج پاپ اسمیر شما پاسخ دهد. برخی از سوالاتی که ممکن است با پزشک خود مرور کنید عبارتند از:

تست های مرتبط با پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر چه تفاوتی با تست HPV دارد؟

آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) برای تشخیص عفونت با انواع پرخطر HPV که می توانند باعث تغییرات غیرطبیعی در سلول های دهانه رحم شوند، استفاده می شود.

آزمایش HPV ممکن است برای غربالگری سرطان دهانه رحم به تنهایی، همراه با آزمایش پاپ اسمیر یا برای پیگیری نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر استفاده شود.

سایر تست های مرتبط

4.9/5 - (82 امتیاز)

12 دیدگاه دربارهٔ «آزمایش پاپ اسمیر و راهنمای نتایج»

  1. آزمایش پاپ اسمیر یکی از آزمایش های مهم خانم ها است که باید حتما به آن توجه کنند.

  2. در آزمایش پاپ اسمیر اگر فیبرم داشته باشیم نشان می دهد یا باید حتما سونوگرافی انجام بدهیم.

  3. من با انجام دادن آزمایش پاپ اسمیر متوجه شدن دکتر که یک غده سرطانی دارد رحم من و بهصورت درمانم شروع شد .

  4. اگر چند سال پشت سر هم آزمایش پاپ اسمیر سالم باشد دکترم گفت احتیاج نیست هر سال تست برداشته بشه.

  5. سلام اگر دکتر زنان با آزمایشگاه ها هماهنگ بشن برای آزمایش پاپ اسمیر خیلی بهتر است و جواب رو به طور اتومات وارد پروندها بکنند.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پیمایش به بالا
ارتباط با آزمایشگاه
1
چطور میتونم کمکتون کنم؟
آزمایشگاه ارگ
سلام

چطور میتونم کمکتون کنم؟