آزمایش IGF1

فاکتور رشد شبه انسولین – 1 یا IGF-1 هورمونی است که همراه با هورمون رشد (GH) به رشد و نمو طبیعی استخوان و بافت کمک می کند. آزمایش IGF1 میزان این فاکتور رشد را در خون اندازه گیری می کند.

IGF-1 در پاسخ به تحریک هورمون رشد در کبد ، ماهیچه های اسکلتی و بسیاری از بافت‌های دیگر تولید می شود. IGF-1 واسطه بسیاری از اقدامات هورمون رشد است ، رشد استخوان ها و سایر بافت ها را تحریک می کند و تولید توده عضلانی بدون چربی را افزایش می دهد.

 IGF-1 همچنین در فعالیت‌های غیر رشد مانند متابولیسم گلوکز ، چربی و سندرم متابولیک نقش دارد.

از آنجا که GH به صورت پالس در طول روز در خون آزاد می شود ، تفسیر نتایج یک آزمایش هورمون رشد دشوار است. IGF-1 بیش از حد کمبودهای هورمون رشد را منعکس می کند ، اما بر خلاف هورمون رشد ، سطح آن در طول روز ثابت است.

این روند IGF-1 را به یک شاخص مفید برای سطوح متوسط هورمون رشد تبدیل می کند. بنابراین آزمایش IGF1 اغلب برای ارزیابی کمبود هورمون رشد یا مازاد هورمون رشد مورد استفاده قرار می گیرد.

IGF-1 و کمبود رشد

سطح IGF-1 ، مانند هورمون رشد ، به طور معمول در دوران نوزادی پایین است ، به تدریج در دوران کودکی افزایش می یابد ، در دوران بلوغ به اوج خود می رسد و سپس در زندگی بزرگسالان کاهش می یابد. کمبودهای هورمون رشد و IGF-1 ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• غده هیپوفیز ناکارآمد با کاهش هورمون‌های هیپوفیز (کم کاری هیپوفیز)
• تومور هیپوفیز بدون تولید هورمون رشد که به سلول‌های تولید کننده هورمون آسیب می رساند
• عدم پاسخگویی به هورمون رشد این عدم حساسیت ممکن است اولیه (ژنتیکی) یا ثانویه شرایطی مانند سوء تغذیه ، کم کاری تیروئید ، کمبود هورمون جنسی ، بیماری کلیوی ، بیماری کبد و سندرم های مادرزادی باشد.

عدم حساسیت ژنتیکی هورمون رشد (مقاومت به هورمون رشد) بسیار نادر است و حدود 300 مورد در سراسر جهان گزارش شده است.

کمبود IGF-1 می تواند رشد استخوان و رشد کلی را مهار کند و در نتیجه کودکی با قد کوتاه تر از حد طبیعی داشته باشد.

در بزرگسالان ، کاهش تولید می تواند منجر به کاهش تراکم استخوان ، توده عضلانی کمتر و تغییر سطح چربی شود.

با این حال ، آزمایش IGF1 یا کمبود هورمون رشد به طور معمول در بزرگسالانی که تراکم استخوان و/یا قدرت عضلانی و یا افزایش چربی خون دارند ، انجام نمی شود.

کمبود هورمون رشد و در نتیجه کمبود IGF-1 از علل بسیار نادر این اختلالات است.

---

لیست آزمایشات آزمایشگاه ارگ

---

IGF-1 و هورمون رشد بیش از حد

هورمون رشد و IGF-1 اضافی می توانند باعث رشد غیرطبیعی اسکلت و سایر علائم و نشانه های مشخصه دو بیماری نادر ، غول پیکر و آکرومگالی شوند که عموماً به دلیل آدنوم هیپوفیز ، توموری با رشد آهسته و اغلب خوش خیم است.

این باعث می شود که هیپوفیز مقادیر اضافی هورمون رشد را آزاد کند.

اغلب ، تومور را می توان با جراحی برداشته و یا با دارو یا اشعه درمان کرد. در بیشتر موارد ، این باعث می شود که سطوح هورمون رشد و IGF-1 به سطح طبیعی یا تقریباً نرمال بازگردد.

بیماری آگرومگالی

در کودکان ، غول پیکر باعث طولانی شدن استخوان ها می شود و در نتیجه فرد بسیار قد بلند با دست ها و پاها بزرگ می شود.

در بزرگسالان ، آکرومگالی باعث ضخیم شدن استخوان ها و نرم شدن بافت ها می شود ، همانطور که در تورم بینی مشاهده می شود.

بیماری آگرومگالی می تواند منجر به بزرگ شدن اندام ها (قلب ، کبد ، کلیه ها ، طحال ، تیروئید/غدد پاراتیروئید ، پانکراس) و سایر عوارض مانند دیابت نوع 2 ، افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی ، فشار خون بالا ، آرتریت ، افزایش خفیف سرطان (پستان) شوند. ، روده بزرگ ، پروستات ، ریه) و کاهش طول عمر شود.

کمبود هورمون رشد

بیشتر مقاومت به هورمون رشد در دوران کودکی خفیف تا متوسط است ، با علل مختلف از تغذیه نامناسب تا بیماریهای شدید سیستمیک (به عنوان مثال ، نارسایی کلیوی).

این افراد ممکن است دارای سطوح IGF-1 و IGFBP3 در محدوده مرجع باشند. مقاومت شدید هورمون رشد در دوران کودکی نادر است و معمولاً به دلیل نقص گیرنده هورمون رشد ، آبشارهای سیگنالینگ پایین دست ، یا جهش های مضر در IGF1 ، پروتئین های اتصال دهنده یا آبشارهای پیام دهنده گیرنده آن است.

هر دو کمبود هورمون رشد و مقاومت خفیف تا متوسط هورمون رشد را می توان با تزریق نوترکیب GH (rhGH) انسانی درمان کرد ، در حالی که مقاومت شدید معمولاً به هورمون رشد پاسخ نمی دهد.

با این حال ، چنین بیمارانی ممکن است به درمان IGF1 نوترکیب پاسخ دهند ، مگر اینکه نقص زمینه ای در گیرنده IGF1 یا سیستم های پیام رسانی پایین دست آن باشد.

شیوع دقیق و علل مقاومت هورمون رشد بزرگسالان نامشخص است ، اما کمبود GH بزرگسالان عمدتا در بیماران مبتلا به تومور هیپوفیز دیده می شود.

این با کاهش حجم عضلات و افزایش عوارض و مرگ و میر قلبی عروقی همراه است ، اما درمان جایگزینی بحث برانگیز است.

مقادیر مرجع آزمایش IGF1

مردان:

0-11 ماه: 18-156 نانوگرم/میلی لیتر

1 سال: 14-203 نانوگرم/میلی لیتر

2 سال: 16-222 نانوگرم/میلی لیتر

3 سال: 22-229 نانوگرم/میلی لیتر

4 سال: 30-236 نانوگرم/میلی لیتر

5 سال: 39-250 نانوگرم/میلی لیتر

6 سال: 47-275 نانوگرم/میلی لیتر

7 سال: 54-312 نانوگرم/میلی لیتر

8 سال: 61-356 نانوگرم/میلی لیتر

9 سال: 67-405 نانوگرم/میلی لیتر

10 سال: 73-456 نانوگرم/میلی لیتر

11 سال: 79-506 نانوگرم/میلی لیتر

12 سال: 84-551 نانوگرم/میلی لیتر

13 سال: 90-589 نانوگرم/میلی لیتر

14 سال: 95-618 نانوگرم/میلی لیتر

15 سال: 99-633 نانوگرم/میلی لیتر

16 سال: 104-633 نانوگرم/میلی لیتر

17 سال: 107-615 نانوگرم/میلی لیتر

18-22 سال: 91-442 نانوگرم/میلی لیتر

23-25 سال: 66-346 نانوگرم/میلی لیتر

26-30 سال: 60-329 نانوگرم/میلی لیتر

31-35 سال: 54-310 نانوگرم/میلی لیتر

36-40 سال: 48-292 نانوگرم/میلی لیتر

41-45 سال: 44-275 نانوگرم/میلی لیتر

46-50 سال: 40-259 نانوگرم/میلی لیتر

51-55 سال: 37-245 نانوگرم/میلی لیتر

56-60 سال: 34-232 نانوگرم/میلی لیتر

61-65 سال: 33-220 نانوگرم/میلی لیتر

66-70 سال: 32-209 نانوگرم/میلی لیتر

71-75 سال: 32-200 نانوگرم/میلی لیتر

76-80 سال: 33-192 نانوگرم/میلی لیتر

81-85 سال: 33-185 نانوگرم/میلی لیتر

86-90 سال: 33-179 نانوگرم/میلی لیتر

> یا = 91 سال: 32-173 نانوگرم/میلی لیتر

زنان:

0-11 ماه: 14-192 نانوگرم/میلی لیتر

1 سال: 23-243 نانوگرم/میلی لیتر

2 سال: 28-256 نانوگرم/میلی لیتر

3 سال: 31-249 نانوگرم/میلی لیتر

4 سال: 33-237 نانوگرم/میلی لیتر

5 سال: 36-234 نانوگرم/میلی لیتر

6 سال: 39-246 نانوگرم/میلی لیتر

7 سال: 44-279 نانوگرم/میلی لیتر

8 سال: 51-334 نانوگرم/میلی لیتر

9 سال: 61-408 نانوگرم/میلی لیتر

10 سال: 73-495 نانوگرم/میلی لیتر

11 سال: 88-585 نانوگرم/میلی لیتر

12 سال: 104-665 نانوگرم/میلی لیتر

13 سال: 120-719 نانوگرم/میلی لیتر

14 سال: 136-729 نانوگرم/میلی لیتر

15 سال: 147-691 نانوگرم/میلی لیتر

16 سال: 153-611 نانوگرم/میلی لیتر

17 سال: 149-509 نانوگرم/میلی لیتر

18-22 سال: 85-370 نانوگرم/میلی لیتر

23-25 سال: 73-320 نانوگرم/میلی لیتر

26-30 سال: 66-303 نانوگرم/میلی لیتر

31-35 سال: 59-279 نانوگرم/میلی لیتر

36-40 سال: 54-258 نانوگرم/میلی لیتر

41-45 سال: 49-240 نانوگرم/میلی لیتر

46-50 سال: 44-227 نانوگرم/میلی لیتر

51-55 سال: 40-217 نانوگرم/میلی لیتر

56-60 سال: 37-208 نانوگرم/میلی لیتر

61-65 سال: 35-201 ng/ml

66-70 سال: 34-194 نانوگرم/میلی لیتر

71-75 سال: 34-187 نانوگرم/میلی لیتر

76-80 سال: 34-182 نانوگرم/میلی لیتر

81-85 سال: 34-177 نانوگرم/میلی لیتر

86-90 سال: 33-175 نانوگرم/میلی لیتر

> یا = 91 سال: 25-179 نانوگرم/میلی لیتر

محدوده مرجع Tanner Stage:

مردان

مرحله اول: 81-255 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله دوم: 106-432 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله سوم: 245-511 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله چهارم: 223-578 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله پنچم: 227-518 نانوگرم/میلی لیتر

زنان

مرحله اول: 86-323 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله دوم: 118-451 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله سوم: 258-529 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله چهارم: 224-586 نانوگرم/میلی لیتر

مرحله پنجم: 188-512 نانوگرم/میلی لیتر

اقتباس شده از: Lab test online