آزمایش کراتینین

آزمایش کراتینین به اندازه گیری میزان عملکرد کلیه ها در فیلتر کردن مواد زائد از خون گفته می‌شود.

کراتینین یک ترکیب شیمیایی است که از فرایندهای تولید انرژی در ماهیچه ها باقی می‌ماند. کلیه های سالم کراتینین را از خون فیلتر می کنند.

کراتینین به عنوان یک ماده زائد در ادرار از بدن خارج می شود.

اندازه گیری کراتینین در خون یا ادرار سرنخ هایی را برای کمک به پزشک در تعیین نحوه عملکرد کلیه ها فراهم می کند.

چرا آزمایش کراتینین باید انجام شود؟

پزشک یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است آزمایش کراتینین را به دلایل زیر تجویز کنند:

• در صورت داشتن علائم یا نشانه‌های بیماری کلیوی
• در صورت ابتلا به دیابت ، فشار خون بالا یا سایر شرایطی که خطر ابتلا به بیماری کلیوی را افزایش می دهد
• برای نظارت بر درمان یا پیشرفت بیماری کلیه
• نظارت بر عوارض جانبی داروهایی که ممکن است شامل آسیب کلیه یا تغییر عملکرد کلیه باشد
• برای نظارت بر عملکرد کلیه پیوندی

چگونه آماده آزمایش کراتینین شویم؟

مانند دیگر آزمایشات خون یک آزمایش خون استاندارد برای اندازه گیری سطح کراتینین در خون (کراتینین سرم) استفاده می شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک شب قبل از آزمایش غذا نخورید (ناشتا باشید).

برای آزمایش ادرار کراتینین ، ممکن است لازم باشد ادرار را در ظرف 24 ساعت در ظروف ارائه شده توسط آزمایشگاه جمع آوری کنید( آزمایش ادرار 24 ساعته) .

در هر دو آزمایش ، ممکن است لازم باشد قبل از آزمایش از خوردن گوشت خودداری کنید. اگر مکمل کراتین مصرف می کنید ، احتمالاً باید مصرف آن را متوقف کنید.

نحوه انجام آزمایش کراتینین

برای آزمایش سرمی کراتینین ، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی یا آزمایشگاه با قرار دادن یک سوزن در ورید بازوی شما نمونه خون را می گیرد.

برای آزمایش ادرار ، باید یک نمونه واحد در آزمایشگاه ارائه دهید یا نمونه ها را در خانه به مدت 24 ساعت جمع آوری کرده و به آزمایشگاه برگردانید.

نتایج آزمایش کراتینین

نتایج حاصل از کراتینین در خون یا ادرار به روش های مختلف اندازه گیری و تفسیر می شود ، از جمله موارد زیر:

سطح کراتینین سرم

کراتینین معمولاً وارد جریان خون شما می شود و به طور کلی ثابت از جریان خون فیلتر می شود. میزان کراتینین در خون شما باید نسبتاً پایدار باشد. افزایش سطح کراتینین ممکن است نشانه عملکرد ضعیف کلیه باشد.

کراتینین سرم به صورت میلی گرم کراتینین به یک دسی لیتر خون (میلی گرم/دسی لیتر) یا میکرومول کراتینین به یک لیتر خون (میکرومول در لیتر) گزارش می شود.

محدوده معمول برای کراتینین سرم عبارت است از:

• برای مردان بالغ ، 0.74 تا 1.35 میلی گرم در دسی لیتر (65.4 تا 119.3 میکرومول در لیتر)
• برای زنان بالغ ، 0.59 تا 1.04 میلی گرم در دسی لیتر (52.2 تا 91.9 میکرومول در لیتر)

میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR)

اندازه گیری کراتینین سرم نیز ممکن است برای برآورد سرعت فیلتر کلیه توسط خون (میزان فیلتراسیون گلومرولی) مورد استفاده قرار گیرد.

به دلیل تنوع در کراتینین سرم از فردی به فرد دیگر ، GFR  ممکن است اطلاعات دقیق تری در مورد عملکرد کلیه ارائه دهد.

فرمول محاسبه GFR تعداد کراتینین سرم و سایر عوامل مانند سن و جنس را در نظر می گیرد.

نمره GFR زیر 60 نشان دهنده بیماری کلیوی است. محدوده نمرات زیر 60 ممکن است برای نظارت بر درمان و پیشرفت بیماری استفاده شود.

صافی کراتینین یا کراتینین کلیرنس

کراتینین کلیرنس معیاری است که نشان می دهد کلیه ها چگونه کراتینین را از جریان خون برای دفع در ادرار فیلتر می کنند.

کراتینین کلیرنس معمولاً از طریق اندازه گیری کراتینین در نمونه ادرار 24 ساعته و از نمونه سرم گرفته شده در همان بازه زمانی مشخص می شود.

با این حال ، ممکن است از دوره های زمانی کوتاه تری برای نمونه های ادرار استفاده شود. زمان دقیق و جمع آوری نمونه ادرار مهم است.

ترشح کراتینین به صورت میلی لیتر کراتینین در دقیقه در هر سطح بدن (میلی لیتر/دقیقه/BSA) گزارش می‌شود. محدوده معمول برای مردان ، 19 تا 75 سال ، 77 تا 160 میلی لیتر در دقیقه/BSA است.

محدوده معمولی ، بر اساس سن ، برای کراتینین کلیرنس در زنان به شرح زیر است:

• 18 تا 29 سال: 78 تا 161 میلی لیتر در دقیقه/BSA
• 30 تا 39 سال: 72 تا 154 میلی لیتر در دقیقه/BSA
• 40 تا 49 سال: 67 تا 146 میلی لیتر در دقیقه/BSA
• 50 تا 59 سال: 62 تا 139 میلی لیتر در دقیقه/BSA
• 60 تا 72 سال: 56 تا 131 میلی لیتر در دقیقه/BSA

مقادیر استاندارد برای افراد مسن تعیین نشده است.

نتایج کمتر از محدوده معمولی برای گروه سنی شما ممکن است نشانه عملکرد ضعیف کلیه یا شرایطی باشد که بر جریان خون به کلیه ها تأثیر می گذارد.

نسبت آلبومین/کراتینین

تفسیر دیگری از شمارش کراتینین ادرار ، نسبت آلبومین/کراتینین نامیده می شود. آلبومین یک پروتئین در خون است. کلیه های سالم عموماً آن را از خون فیلتر نمی کنند ، بنابراین آلبومین کم هم در ادرار وجود ندارد.

نسبت آلبومین/کراتینین میزان آلبومین موجود در نمونه ادرار را نسبت به میزان کراتینین موجود توصیف می کند. نتایج به عنوان میلی گرم (میلی گرم) آلبومین برای هر گرم کراتینین گزارش می‌شود.

نتایج نشان دهنده کلیه سالم عبارتند از:

• برای مردان بالغ ، کمتر از 17 میلی گرم در گرم
• برای زنان بالغ ، کمتر از 25 میلی گرم در گرم

نتیجه بالاتر از حد معمول ممکن است نشانه بیماری کلیوی باشد. به طور خاص ، نتیجه ممکن است نشان دهنده عارضه دیابت به نام نفروپاتی دیابتی یا بیماری کلیوی دیابتی باشد.

پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نتایج آزمایش کراتینین را با شما در میان می گذارد و به شما کمک می کند که بدانید اطلاعات برای برنامه تشخیص یا درمان به چه معناست.

منبع: Mayoclinic