آزمایش مایعات معده

آزمایش مایعات معده یا تجزیه و تحلیل مایع صفاقی (Peritoneal Fluid) یک آزمایش آزمایشگاهی است. این آزمایش برای بررسی مایعات ایجاد شده در فضای شکم اطراف اندام های داخلی انجام می شود.

چه چیزی در آزمایش مایعات معده بررسی می‌شود؟

مایع صفاقی مایعی است که به عنوان روان کننده در حفره شکمی عمل می کند. در مقادیر کم (معمولاً 20-5 میلی لیتر) بین لایه های صفاق که دیواره شکم را پوشانده است یافت می شود. مایع صفاقی برای مرطوب کردن قسمت‌های بیرونی اندام‌ها و کاهش اصطکاک حرکت اعضا در حین هضم و حرکت عمل می‌کند.

چرا باید آزمایش مایعات معده انجام شود؟

برای کمک به تشخیص علت پریتونیت، التهاب غشای پوشاننده شکم، و یا تجمع مایع صفاقی، جایی که مایع در شکم یا اطراف اندام‌های داخلی جمع می‌شود (به نام آسیت)، همچنین وقتی شکم درد و تورم، حالت تهوع و یا تب دارید و پزشک مشکوک به پریتونیت یا آسیت است.

شرایط و بیماری های مختلفی می توانند باعث التهاب صفاق (پریتونیت) ویا تجمع بیش از حد مایع صفاقی (افیوژن صفاقی یا آسیت) شوند.

تجزیه و تحلیل مایع صفاقی گروهی از آزمایشات است که این مایع را برای تعیین علت افزایش مایع ارزیابی می کند.

دو دلیل اصلی که ممکن است مایع در حفره شکم جمع شود عبارتند از:

1- عدم تعادل بین فشار داخل رگ‌های خونی – که مایع را از رگ‌های خونی خارج می‌کند – و مقدار پروتئین موجود در خون – که مایع را در رگ‌های خونی نگه می‌دارد.

مایعی که در این حالت انباشته می شود ترانسودات نامیده می شود. ترانسودات ها اغلب به دلیل نارسایی احتقانی قلب، سندرم نفروتیک یا سیروز کبدی ایجاد می‌شوند.

2- آسیب یا التهاب صفاق که در این حالت مایع را اگزودا می نامند. این نوع مایع ممکن است نتیجه شرایطی مانند عفونت، بدخیمی ها (سرطان متاستاتیک، لنفوم، مزوتلیوم)، پانکراتیت، پارگی کیسه صفرا یا بیماری خود ایمنی باشد.

تعیین نوع مایع موجود (ترانسودات یا اگزودا) مهم است زیرا به کاهش علل احتمالی تجمع مایع یا التهاب کمک می کند. پزشکان و آزمایشگاه‌ها از مجموعه آزمایش‌های اولیه، شامل تعداد سلول‌ها، سطح آلبومین سرم و مایع و ظاهر مایع برای تمایز بین ترانسودات و اگزودا استفاده می‌کنند.

هنگامی که مشخص شد مایع یکی یا دیگری است، ممکن است آزمایش‌های اضافی برای مشخص کردن بیشتر بیماری یا شرایط ایجاد کننده آسیت انجام شود.

آمادگی قبل از آزمایش مایعات معده

لازم نیست برای این روش کار خاصی انجام دهید، به جز پیروی از دستورالعمل های پزشک. در صورت لزوم، ناحیه مورد نظر قبل از وارد کردن سوزن تراشیده می شود.

از شما خواسته می شود که مثانه خود را قبل از جمع آوری نمونه خالی کنید.

اگر شرایط زیر را دارید حتما به پزشک خود اطلاع دهید:

  • به هر داروی بی حس کننده یا سایر داروها حساسیت دارند
  • اختلال خونریزی دارند
  • در حال مصرف هر گونه دارو یا مکمل، از جمله داروهای گیاهی و داروهای بدون نسخه
  • باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید

کشت مایع صفاقی

فضای صفاقی ناحیه بین دیواره شکم و اندام هایی است که در آن قرار دارد. این فضا معمولاً خالی است یا حاوی مقدار کمی مایع است. اما در صورت ابتلا به بیماری یا عفونت، تجمع مایع ممکن است رخ دهد. این مایع آسیت نامیده می شود.

التهاب پوشش دیواره شکم یا صفاق نیز ممکن است رخ دهد. این می تواند باعث درد، حالت تهوع، استفراغ و یبوست شود.

اگر درمان نشود، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. می تواند ناشی از بیماری های مختلفی باشد که پزشک شما می تواند آنها را تشخیص داده و درمان کند.

کشت مایع صفاقی آزمایشی است که بر روی نمونه کوچکی از مایع صفاقی انجام می شود. همچنین ممکن است ضربه شکمی یا پاراسنتز نامیده شود. آزمایشگاه مایع را برای هر گونه باکتری یا قارچی که ممکن است باعث عفونت شود بررسی می کند.

چرا کشت مایع صفاقی ضروری است؟

وقتی صفاق شما ملتهب است، معمولاً به این دلیل است که باکتری ها یا قارچ ها از طریق خون و غدد لنفاوی وارد فضای صفاقی شده اند. پریتونیت به معنای ملتهب بودن صفاق است.

معمولاً عفونت از مجرای صفراوی یا دستگاه گوارش به فضای صفاقی گسترش می یابد. این پریتونیت ثانویه نامیده می شود.

خطرات ایجاد پریتونیت عبارتند از:

  • زخم کبد به نام سیروز
  • کولیت زخمی
  • زخم معده
  • بیماری التهابی لگن
  • یک سیستم ایمنی ضعیف
  • دیالیز صفاقی
  • آپاندیسیت
  • دیورتیکولیت
  • پانکراتیت

پریتونیت می تواند خطرناک باشد و باعث سپسیس و عفونت ریه شود. سپسیس یک عفونت در بدن است که در اثر واکنش به باکتری های موجود ایجاد می شود.

اگر مقدار زیادی مایع در صفاق شما وجود داشته باشد، می تواند باعث درد شکم شود. ممکن است مقدار زیادی مایع برای کاهش ناراحتی برداشته شود.

برای درمان پریتونیت باید علت زمینه ای مشخص شود. کشت مایع صفاقی می تواند به تشخیص کمک کند.

نحوه انجام آزمایش مایعات معده

نمونه برداری مایع صفاقی را می توان در مطب پزشک یا بیمارستان انجام داد. یک نقطه در زیر شکم شما با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می شود و برای بی حس کردن آن ناحیه، بی حسی موضعی دریافت خواهید کرد.

یک سوزن به اندازه 1 تا 2 اینچ در حفره شکم شما فرو می رود. از سونوگرافی اغلب برای هدایت سوزن به مایع استفاده می شود.

اگر در وارد کردن سوزن مشکل وجود داشته باشد، ممکن است برش کوچکی لازم باشد. مایع از طریق سرنگ خارج می شود.

در طول عمل، ممکن است فشاری را احساس کنید. اگر مقدار زیادی مایع خارج شود، سرگیجه یا سبکی سر غیر معمول نیست. اگر احساس ناراحتی یا سرگیجه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نمونه برداری معده
نمونه برداری از مایعات معده

نمونه مایع به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا بررسی می شود.

آزمایشاتی که روی مایع برای اندازه گیری انجام می شود:

آزمایشات زیر نیز ممکن است انجام شود:

  • فسفاتاز قلیایی
  • آمیلاز
  • سیتولوژی (ظاهر سلول ها)
  • گلوکز
  • LDH

تفسیر نتایج آزمایش مایعات معده

پس از انجام کشت، نمونه به آزمایشگاهی فرستاده می شود که در آنجا رنگ آمیزی گرم و کشت انجام می شود. رنگ آمیزی گرم برای نشان دادن تفاوت در انواع باکتری ها استفاده می شود.

نتایج غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده‌ی:

  • سیروز
  • بیماری قلبی
  • بیماری پانکراس
  • روده آسیب دیده
  • یک عفونت

هنگامی که پزشک شما نتایج را دریافت کرد، می تواند درمان بیماری زمینه ای را آغاز کند. در برخی موارد، ممکن است به آزمایش‌های بعدی اضافی نیاز باشد.

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

نتایج آزمایش می تواند به تمایز بین انواع مایع صفاقی کمک کند و به تشخیص علت تجمع مایع کمک کند. مجموعه آزمایشات اولیه انجام شده بر روی نمونه مایع صفاقی به تعیین اینکه مایع ترانسودا است یا اگزودا کمک می کند.

یافته ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ترانسودات

بیشتر مایعات آسیتی ترانسودا هستند و در اثر نارسایی احتقانی قلب یا سیروز کبدی ایجاد می شوند. نتایج آنالیز مایعات معمولی عبارتند از:

  • خصوصیات فیزیکی – مایع معمولاً شفاف یا به رنگ نی است
  • پروتئین – کمتر از 3 گرم در دسی لیتر
  • سطح آلبومین – پایین (معمولاً به عنوان تفاوت بین آلبومین سرم و آلبومین مایع صفاقی، که گرادیان آلبومین آسیت سرم یا SAAG نامیده می شود، ارزیابی می شود؛ مقادیر بالاتر از 1.1 گرم در دسی لیتر، شواهدی از ترانسودات در نظر گرفته می شود.)
  • نسبت مایع به سرم لاکتات دهیدروژناز (LD) – کمتر از 0.6
  • گلوکز – برابر با سطح گلوکز در خون
  • تعداد سلول – تعداد کمی سلول، معمولاً لنفوسیت، وجود دارد
  • وزن مخصوص – کمتر از 1.015
  • ترشح

ویژگی های فیزیکی – مایع ممکن است کدر به نظر برسد

  • پروتئین – بیش از 3 گرم در دسی لیتر
  • سطح آلبومین – بالاتر از ترانسوداها (معمولاً با SAAG کمتر از 1.1 گرم در دسی لیتر)
  • نسبت مایع به سرم لاکتات دهیدروژناز (LD) – بیشتر از 0.6
  • گلوکز – کمتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر
  • تعداد سلول – افزایش یافته است
  • وزن مخصوص – بیشتر از 1.015

اگزودا می تواند به دلیل شرایط و بیماری های مختلفی ایجاد شود و معمولاً برای کمک به تشخیص نیاز به آزمایشات بیشتری دارد. عفونت ها، ضربه، سرطان های مختلف یا پانکراتیت ممکن است باعث ترشحات شوند. در زیر فهرستی از آزمایش‌های اضافی است که پزشک ممکن است بسته به علت مشکوک و نتایج معمولی آن را درخواست کند.

مشخصات فیزیکی – ظاهر طبیعی نمونه مایع صفاقی معمولاً به رنگ نی و شفاف است. ظاهر غیر طبیعی ممکن است سرنخ هایی از شرایط یا بیماری های موجود بدهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

زرد با بیماری کبد، شیری رنگ ناشی از انسداد سیستم لنفاوی و سبز مایل به صفرا

مایع صفاقی مایل به قرمز ممکن است نشان دهنده وجود خون باشد که اغلب به دلیل ضربه است.

مایع صفاقی ابری ممکن است نشان دهنده وجود میکروب ها و/یا گلبول های سفید خون (WBCs) باشد که به عفونت اشاره دارد. همچنین ممکن است نشان دهنده انسداد یا تروما سیستم لنفاوی باشد.

آزمایشات شیمیایی – آزمایشاتی که ممکن است علاوه بر آلبومین انجام شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

گلوکز – معمولاً تقریباً مشابه سطح گلوکز خون است. ممکن است با عفونت کمتر باشد

آمیلاز – با پانکراتیت افزایش می یابد

تومور مارکرها – برای شناسایی نوع بدخیمی

معاینه میکروسکوپی – در صورت مشکوک بودن به عفونت یا سرطان ممکن است انجام شود. مایع صفاقی طبیعی دارای تعداد کمی WBC است اما گلبول قرمز (RBC) یا میکروب ندارد.

نتایج ارزیابی انواع مختلف سلول های موجود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تغییرات WBC

تعداد کل سلول ها – WBC ها و RBC ها در نمونه شمارش می شوند. افزایش WBC ممکن است با عفونت ها و شرایط بدخیم دیده شود.

تعیین درصد انواع مختلف WBC.

افزایش تعداد نوتروفیل ها ممکن است با عفونت های باکتریایی دیده شود.

سیتولوژی

یک سانتریفیوژ ویژه (سیتوسانتریفیوژ) نمونه کوچکی از سلول‌ها را متمرکز می‌کند که سپس با یک لکه مخصوص تحت میکروسکوپ برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی و تمایز گلبول‌های سفید خون قرار می‌گیرد. دیفرانسیل می تواند به تعیین اینکه آیا سلول ها نتیجه عفونت هستند یا وجود تومور کمک می کند.

آزمایش‌های بیماری‌های عفونی

در صورت مشکوک شدن به عفونت، ممکن است آزمایش‌هایی برای جستجوی میکروب‌ها انجام شود.

رنگ آمیزی گرم

برای مشاهده مستقیم باکتری ها یا قارچ ها در زیر میکروسکوپ. در مایع صفاقی نباید میکروبی وجود داشته باشد.

کشت باکتریایی و تست حساسیت

در صورت وجود باکتری، آزمایش حساسیت می تواند برای هدایت درمان ضد میکروبی انجام شود. اگر میکروبی وجود نداشته باشد، عفونت را رد نمی کند. آنها ممکن است در تعداد کمی وجود داشته باشند یا رشد آنها ممکن است به دلیل درمان با آنتی بیوتیک قبلی مهار شود.

آزمایشات قارچی

اگر کشت مثبت باشد، قارچ یا قارچ عامل عفونت در گزارش شناسایی می‌شود و ممکن است آزمایش حساسیت برای هدایت درمان انجام شود.

آدنوزین دآمیناز

سطح قابل توجهی در مایع صفاقی در فردی با علائمی که حاکی از ابتلا به سل است، به این معنی است که احتمالاً فرد مبتلا به عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در آن ناحیه از بدن است. این امر به ویژه زمانی صادق است که شیوع سل در منطقه جغرافیایی که یک فرد در آن زندگی می کند وجود داشته باشد.

سایر آزمایش‌های کمتر رایج برای بیماری‌های عفونی ممکن است برای شناسایی ویروس، مایکوباکتریوم (مانند مایکوباکتریوم عامل سل) یا یک انگل به عنوان عامل عفونت و تجمع مایع انجام شود.

نوشته شده توسط: eBgroup

5/5 - (18 امتیاز)
آزمایش مایعات معده

2 دیدگاه برای “آزمایش مایعات معده

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

ارتباط با آزمایشگاه
1
چطور میتونم کمکتون کنم؟
آزمایشگاه ارگ
سلام

چطور میتونم کمکتون کنم؟