آزمایش آلدوسترون (ALD) چیست؟

آزمایش آلدوسترون میزان آلدوسترون (ALD) را در خون یا ادرار شما اندازه گیری می کند. ALD هورمونی است که توسط غدد فوق کلیوی شما ساخته می شود، دو غده کوچک که بالای کلیه شما قرار دارند. ALD به ثابت نگه داشتن فشار خون شما کمک می کند. این کار را با کمک به تعادل سطح دو الکترولیت در خون شما، سدیم و پتاسیم انجام می دهد.

مقدمه

اگر فشار خون شما بیش از حد پایین بیاید، آلدوسترون به کلیه های شما سیگنال می دهد که سدیم بیشتری را در خون شما آزاد کنند و از طریق ادرار از شر پتاسیم خلاص شوند. این به حفظ آب بیشتر در جریان خون کمک می کند که باعث افزایش فشار خون می شود. هنگامی که فشار خون شما به حالت عادی باز می گردد، سطح ALD کاهش می یابد.

سطوح غیر طبیعی ALD می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود، از جمله:

• فشار خون بالا
• فشار خون پایین
• عوارض ناشی از سطوح غیر طبیعی سدیم و پتاسیم، که می تواند بر قلب، کلیه ها و سایر قسمت های بدن شما تأثیر بگذارد.

آزمایش آلدوسترون ممکن است همراه با آزمایشات دیگر برای کمک به تشخیص اختلالات غده فوق کلیوی استفاده شود. همچنین می‌تواند به بررسی اینکه آیا سایر شرایط پزشکی بر نحوه عملکرد غدد فوق کلیوی شما تأثیر می‌گذارد یا خیر کمک کند.

آزمایش ALD معمولاً با آزمایشی ترکیب می شود که سطح رنین را در خون شما اندازه گیری می کند. این آزمایش نسبت آلدوسترون به رنین نامیده می شود. رنین هورمونی است که کلیه‌های شما وقتی فشار خون شما خیلی پایین می‌آیند، می‌سازند. این بخشی از یک سیستم پیچیده است که غدد فوق کلیوی شما را تحریک می کند تا آلدوسترون بسازند.

مقایسه سطح رنین و ALD به نشان دادن اینکه آیا سطوح غیرطبیعی ALD به دلیل مشکل در غدد فوق کلیوی شما ایجاد می شود یا مشکلی در کلیه ها یا سایر قسمت های سیستم که باعث تولید ALD می شود، کمک می کند.

نام های دیگر آزمایش آلدسترون: تست آلدوسترون، سرم. ادرار آلدوسترون؛ تست نسبت آلدوسترون به رنین؛ فعالیت آلدوسترون-رنین پلاسما

از آزمایش آلدوسترون برای چه کاری استفاده می شود؟

آزمایش آلدوسترون (ALD) عمدتاً همراه با آزمایش رنین استفاده می شود تا مشخص شود آیا ALD بیش از حد علت فشار خون بالا است یا خیر که:

• با سطوح پایین پتاسیم اتفاق می افتد
• با داروهای معمول فشار خون بهبود نمی یابد
• در سنین پایین رشد می کند

آزمایش ALD نیز برای کمک به موارد زیر هم استفاده می شود:

• تشخیص اختلالات غدد فوق کلیوی
• علت سطوح غیر طبیعی سدیم یا پتاسیم را در آزمایش الکترولیت پیدا کنید
• علت افت فشار خون ارتواستاتیک (فشار خون پایین که هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا دراز کشیدن باعث سرگیجه شما می شود) را پیدا کنید.

مطالب مرتبط: آزمایش عملکرد کلیه، آسیب و تشخیص ناهنجاری ها

چرا به آزمایش آلدوسترون نیاز داریم؟

اگر پزشک فکر کند که آلدوسترون (ALD) بالا یا کم دارید، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.

علائم و نشانه های بالا بودن ALD (که هیپرآلدوسترونیسم یا آلدوسترونیسم نامیده می شود) عبارتند از:

• فشار خون بالا
• نتایج آزمایش پتاسیم پایین و/یا نتایج آزمایش سدیم بالا
• ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات و/یا اسپاسم
• خستگی
• سردرد
• آریتمی (مشکلی در سرعت یا ریتم ضربان قلب شما)
• افزایش تشنگی و ادرار

علائم و نشانه های ALD بسیار کم (که هیپوآلدوسترونیسم نامیده می شود) عبارتند از:

• فشار خون پایین
• نتایج آزمایشی که سطوح بالای پتاسیم و/یا سدیم پایین را نشان می‌دهد
• خستگی
• ضعف عضلانی
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• درد شکم

در طول آزمایش آلدوسترون چه اتفاقی می افتد؟

آزمایش آلدوسترون (ALD) از نمونه خون یا ادرار استفاده می کند. آزمایشی که سطح ALD و رنین شما را مقایسه می کند از نمونه خون استفاده می کند.

در طول آزمایش خون، یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از ورید بازوی شما نمونه خون می گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود. وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

مقدار ALD در خون شما بسته به ایستادن یا دراز کشیدن شما تغییر می کند. بنابراین، ممکن است از شما خواسته شود که برای مدتی قبل از آزمایش دراز بکشید یا بایستید. همچنین ممکن است در هر دو موقعیت مورد آزمایش قرار بگیرید.

آزمایش ادرار ALD

برای آزمایش ادرار ALD، ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد که تمام ادرار را در یک دوره 24 ساعته جمع آوری کنید. یک ظرف مخصوص برای جمع آوری ادرار و دستورالعمل هایی در مورد نحوه جمع آوری و نگهداری نمونه ها به شما داده می شود. ارائه دهنده شما به شما می گوید چه زمانی شروع کنید.

این آزمایش به طور کلی شامل مراحل زیر است:

• طبق معمول در توالت ادرار کنید. این ادرار را جمع نکنید. زمان دفع ادرار را یادداشت کنید.
• برای 24 ساعت آینده، تمام ادرار خود را در ظرف جمع آوری کنید.
• در طول دوره جمع آوری، ظرف ادرار را در یخچال یا خنک کننده با یخ نگهداری کنید.
• 24 ساعت پس از شروع آزمایش، در صورت امکان سعی کنید ادرار کنید. این آخرین جمع آوری ادرار برای آزمایش است.
• ظروف حاوی ادرار را طبق دستور به مطب ارائه دهنده یا آزمایشگاه برگردانید.

آیا برای آماده شدن برای آزمایش باید کاری انجام دهم؟

دستورالعمل هایی را که ارائه دهنده به شما می دهد دنبال کنید. ممکن است لازم باشد قبل از انجام آزمایش، مصرف برخی داروها را برای مدتی متوقف کنید. این شامل برخی از داروهای بدون نسخه می شود. بنابراین، مطمئن شوید که همه چیزهایی را که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. اما مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید، مگر اینکه ارائه دهنده به شما بگوید که آن را قطع کنید.

همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مقدار نمکی که هر روز می خورید را برای حدود دو هفته قبل از آزمایش محدود کنید. ارائه دهنده شما توضیح خواهد داد که چگونه نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید.

حداقل دو هفته قبل از آزمایش نباید شیرین بیان سیاه طبیعی بخورید، زیرا می تواند بر نتایج شما تأثیر بگذارد. اکثر محصولات شیرین بیان در ایالات متحده حاوی شیرین بیان طبیعی نیستند. اما اگر شیرین بیان می خورید، برای اطمینان، برچسب مواد را بررسی کنید.

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است درد خفیفی یا کبودی در نقطه ای که سوزن گذاشته شده است را تجربه کنید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

هیچ خطر شناخته شده ای برای انجام آزمایش ادرار وجود ندارد.

نتایج آزمایش آلدسترون چه معنی ای می دهد؟

برای درک معنای نتایج آزمایش شما، ارائه دهنده شما سطح آلدوسترون (ALD) شما را همراه با نتایج سایر آزمایشات در نظر می گیرد.

مقادیر بالای ALD

به طور کلی، مقادیر بالاتر از حد طبیعی ALD ممکن است به این معنی باشد که:

آلدوسترونیسم اولیه (همچنین سندرم کان نامیده می شود). این اختلال معمولاً توسط یک تومور خوش خیم (نه سرطانی) روی غده فوق کلیوی ایجاد می شود که ALD اضافی تولید می کند.

آلدوسترونیسم ثانویه این بدان معناست که غدد آدرنال شما سالم هستند، اما یک بیماری دیگر باعث ایجاد ALD در آنها می شود. شرایطی که می تواند باعث افزایش سطح ALD شود عبارتند از:

• بیماری کلیوی
• سیروز کبدی
• نارسایی قلبی
• پره اکلامپسی، نوعی فشار خون بالا که در بارداری اتفاق می افتد
• کم آبی بدن

مقادیر پائین ALD

به طور کلی، مقادیر کمتر از حد نرمال ALD ممکن است به این معنی باشد که:

• بیماری آدیسون (که نارسایی آدرنال نیز نامیده می شود). در این شرایط، آسیب به غدد فوق کلیوی باعث کاهش ALD می شود. آسیب ممکن است ناشی از شرایطی باشد، مانند:
• اختلال ایمنی (شایع ترین علت)
• عفونت های خاص
• سلول های سرطانی در غدد فوق کلیوی
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH). این گروهی از اختلالات ژنتیکی است که شما با آن متولد شده اید.
• نارسایی ثانویه آدرنال. این وضعیت با مشکلی در هیپوفیز شما شروع می شود، غده ای در پایه مغز شما که غدد فوق کلیوی شما را کنترل می کند.
• نارسایی سوم آدرنال. در این شرایط، سطوح پایین ALD به دلیل مشکلی در هیپوتالاموس شما ایجاد می‌شود، غده‌ای که به هیپوفیز شما می‌گوید چه زمانی به غدد آدرنال شما سیگنال بدهد تا هورمون بسازند. شایع ترین علت قطع ناگهانی داروهای استروئیدی پس از مصرف طولانی مدت است. استروئیدها می توانند تغییرات هورمونی ایجاد کنند که باعث می شود غدد فوق کلیوی شما بسته شوند. هنگامی که مصرف استروئیدها را متوقف می کنید، غدد آدرنال شما ممکن است دیر شروع به کار کنند.

سطوح پایین ALD همچنین ممکن است به موارد زیر مرتبط باشد:

• برخی از بیماری های دیگر مانند دیابت و مسمومیت با سرب
• برخی داروها، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن، و برخی از داروهای نارسایی قلبی

اگر در مورد نتایج و گزینه های درمانی خود سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.