غربالگری سه ماهه اول یک سری آزمایشات پیش از تولد نوزاد است که اطلاعات اولیه مهمی در مورد خطر ابتلای نوزاد به برخی شرایط کروموزومی ، به ویژه سندرم داون (تریزومی 21) و توالی های اضافی کروموزوم 18 (تریزومی 18) را ارائه می دهد.
غربالگری سه ماهه اول ، که به عنوان آزمایش ترکیبی سه ماهه اول نیز نامیده می شود ، دارای دو مرحله است:
- آزمایش خون برای اندازه گیری سطح دو ماده خاص بارداری در خون مادر یعنی پروتئین پلاسما A مرتبط با بارداری (PAPP-A) و گنادوتروپین کوریونی انسان (HCG)
- آزمایش سونوگرافی برای اندازه گیری فضای روشن بافت در پشت گردن نوزاد (شفافیت نوکال)
به طور معمول ، غربالگری سه ماهه اول بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام می شود.
با استفاده از سن و نتایج آزمایش خون و سونوگرافی ، پزشک می تواند خطر حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 را اندازه گیری کند.
اگر نتایج نشان دهد که میزان خطر شما متوسط یا زیاد است ، ممکن است غربالگری سه ماهه اول را با آزمایش دیگری که قطعی تر است همراه کنید.
چرا غربالگری سه ماهه اول باید انجام شود
غربالگری سه ماهه اول برای ارزیابی خطر حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون انجام می شود. این آزمایش همچنین اطلاعاتی در مورد خطر تریزومی 18 ارائه می دهد.
سندرم داون باعث اختلالات مادام العمر در رشد ذهنی و اجتماعی و همچنین نگرانی های مختلف جسمی می شود. تریزومی 18 باعث تاخیر شدیدتر می شود و اغلب تا 1 سالگی کشنده است.
غربالگری سه ماهه اول خطر نقایص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا را ارزیابی نمی کند.
از آنجا که غربالگری سه ماهه اول زودتر از سایر آزمایش های غربالگری قبل از زایمان انجام می شود ، نتایج را در اوایل بارداری خواهید داشت.
این نتایج به شما زمان بیشتری برای تصمیم گیری در مورد آزمایشات تشخیصی بیشتر ، دوره بارداری ، درمان و مدیریت پزشکی در حین و بعد از زایمان می دهد.
اگر کودک شما بیشتر در معرض ابتلا به سندرم داون است ، شما زمان بیشتری برای آماده سازی برای مراقبت از کودکی که نیازهای ویژه ای دارد ، خواهید داشت.
مطالب مرتبط: کرونا ویروس در دوران بارداری
سایر آزمایشات غربالگری
سایر آزمایشات غربالگری را می توان در اواخر بارداری انجام داد. به عنوان مثال ، چهار پنل ، آزمایش خون است که معمولاً بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود.
پنل آزمایش چهارگانه می تواند خطر حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 و همچنین نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا را بررسی و ارزیابی کند.
برخی از پزشکان علاقه دارند نتایج غربالگری سه ماهه اول را با پنل چهارگانه ترکیب کنند. به این حالت غربالگری یکپارچه می گویند. این سری آزمایشات می تواند میزان تشخیص سندرم داون را بهبود بخشد.
غربالگری سه ماهه اول اختیاری است. نتایج آزمایش تنها نشان می دهد که آیا شما در معرض خطر بیشتری برای حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 هستید ، یا نه که آیا فرزند شما واقعاً یکی از این شرایط را دارد یا خیر.
قبل از غربالگری ، به این فکر کنید که نتایج برای شما چه معنایی خواهد داشت. در نظر بگیرید که آیا غربالگری ارزش هر گونه اضطرابی را دارد یا اینکه بسته به نتایج ، بارداری خود را متفاوت مدیریت کنید.
همچنین ممکن است به این فکر کنید که چه سطحی از خطر برای انتخاب یک آزمون پیگیری تهاجمی تر کافی است.
خطرات غربالگری سه ماه اول
غربالگری سه ماهه اول یک آزمایش معمول غربالگری قبل از تولد است. غربالگری هیچ خطری برای سقط جنین یا سایر عوارض بارداری ندارد.
چگونه برای آزمایشات غربالگری آماده شویم
برای آمادگی آزمایشات غربالگری سه ماهه اول نیازی به انجام کار خاصی ندارید. قبل از آزمایش خون و سونوگرافی می توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.
چیزی که از غربالگری 3 ماهه اول بارداری باید انتظار داشته باشید
غربالگری سه ماهه اول شامل خون گیری و سونوگرافی است.
در طول آزمایش خون ، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی نمونه ای از خون را با قرار دادن یک سوزن در ورید بازوی شما می گیرد. نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. می توانید بلافاصله به فعالیت‌های معمول خود بازگردید.
برای انجام سونوگرافی ، شما به پشت روی تخت دراز می کشید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا تکنسین سونوگرافی یک مبدل – یک دستگاه پلاستیکی کوچک که امواج صوتی را ارسال و دریافت می کند – روی شکم شما قرار می دهد.
امواج صوتی منعکس شده به صورت دیجیتالی به تصاویر روی مانیتور تبدیل می شوند. تکنسین از این تصاویر برای اندازه گیری اندازه فضای شفاف در بافت پشت گردن نوزاد شما استفاده می کند.
سونوگرافی نیز ضرری ندارد و می توانید بلافاصله به فعالیت های معمول خود بازگردید.
نتایج آزمایشات غربالگری سه ماهه اول
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از سن شما و نتایج آزمایش خون و سونوگرافی برای اندازه گیری خطر حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 استفاده می کند.
عوامل دیگر – مانند بارداری قبلی سندرم داون – نیز ممکن است بر خطر تأثیر بگذارد.
نتایج غربالگری سه ماهه اول مثبت یا منفی و همچنین به عنوان احتمال داده می شود ، مانند 1 تا 250 خطر حمل نوزاد با سندرم داون.
غربالگری سه ماهه اول حدود 85 درصد از زنانی که بچه دار سندرم داون هستند را به درستی تشخیص می دهد. حدود 5 درصد از زنان دارای نتیجه مثبت کاذب هستند ، به این معنی که نتیجه آزمایش مثبت است ، اما نوزاد در واقع سندرم داون ندارد.
وقتی نتایج آزمایش را گرفتید ، به یاد داشته باشید که غربالگری سه ماهه اول فقط خطر کلی حمل شما را نشان می دهد
در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و متخصص ژنتیک گزینه های شما ، از جمله آزمایش های اضافی را مورد بحث قرار می دهند.
مثلا:
غربالگری DNA بدون سلول قبل از تولد
cfDNA
این یک آزمایش خون پیچیده است که DNA جنین را در جریان خون مادر بررسی می کند تا مشخص شود آیا نوزاد شما در معرض خطر سندرم داون ، توالی های اضافی کروموزوم 13 (تریزومی 13) یا توالی های اضافی کروموزوم 18 (تریزومی 18) قرار دارد یا خیر.
برخی از اشکال غربالگری cfDNA سایر مشکلات کروموزومی را نیز بررسی می کند و اطلاعاتی در مورد جنسیت جنین ارائه می دهد. یک نتیجه طبیعی ممکن است نیاز به یک آزمایش تشخیصی تهاجمی تر قبل از تولد را از بین ببرد.
نمونه گیری از نوزادان و کودکان
نمونه گیری از پرزهای کوریونی (CVS)
از CVS می توان برای تشخیص شرایط کروموزومی مانند سندرم داون استفاده کرد. در طول CVS ، که معمولاً در سه ماهه اول انجام می شود ، نمونه ای از بافت جفت برای آزمایش برداشته می شود
CVSخطر کمی برای سقط جنین دارد.
آمنیوسنتز
آمنیوسنتز می تواند برای تشخیص هر دو بیماری کروموزومی مانند سندرم داون و نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا استفاده شود.
در طول آمنیوسنتز ، که معمولاً در سه ماهه دوم انجام می شود ، نمونه ای از مایع آمنیوتیک برای آزمایش از رحم خارج می شود.
مانند CVS ، آمنیوسنتز خطر کمی برای سقط جنین دارد.
پزشک یا مشاور ژنتیک به شما کمک می کند تا نتایج آزمایش خود را بفهمید و بدانید این نتایج برای بارداری شما چه معنایی دارد.
منبع: Mayoclinic
1 دیدگاه برای “آزمایشات یا غربالگری سه ماهه اول بارداری”
کاشکی مادران به این درک برسن قبل از بارداری آزمایشات بارداری رو انجام بدن حتی اگر فامیل هستند آزمایش ژنتیک انجام بشه و بعد از این مراحل به آزمایش سه ماه اول بارداری برسن.